护理部工作计划集锦

　　20xx年护理部在院、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下：

　　一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

　　（一）护理质量管理目标：基础护理合格率≥95％；专科护理合格率≥95％；危重患者护理合格率≥95％；围手术期护理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率达100%；急救车药品管理合格率100%；护理文书合格率≥95％；医疗器械消毒灭菌合格率100％。

　　实施措施：

　　护理质量管理实行三级管理，设立科护士长（专职质控），医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实层层管理。

　　1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。

　　2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环节：

　　1）护理质控组检查督导：护理部制定计划组织质控小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。

　　2）护理日常检查督导：护理部/科护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时发放督导单，进行督导并促其整改。

　　3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。

　　4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。

　　5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的作用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导结果于2

　　下个月1日前上报护理部。

　　3.医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组按照医院统一计划安排，对各病区护理质量进行督导，护士长陪同检查，发现问题及时改进，需协调解决问题汇报护理部。

　　（二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率≥95％；护士正确查对执行率100％；高危患者压疮评估率100%；高危患者跌倒/坠床风险评估率100％；护理风险防范措施落实到位，护理不良事件主动报告率100％，无严重护理差错发生。

　　1.加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与管理，达到缺陷借鉴的良好氛围，限度的减少护理不良事件的发生；加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良事件上报率100％，各类护理不良事件发生率均有下降趋势。

　　2.专项技术管理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、PICC技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生。

　　3.逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部/科护士长定期召开护理质量分析会，持续改进护理质量。加大科护士长及护士长质量控制督导力度，强化病区一级质控，严格落实护士长“六查房”，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

　　（1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

　　（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

　　（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。

　　（4）护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。

　　4.严格依法执业，加强无证人员管理，确保依法执业合格率100％，同时加强对无资质护理人员及实习护生的管理工作，严格带班制度与带教责任制，确保执业安全。

　　二、加强护理管理，提高管理效率与质量

　　1.健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合临床护理工作模式转变，及时进行护理工作制度修订、健全。进一步明确各级护理人员岗位职责，确保严格落实。计划在20xx年初再进一步完善制度修订，汇编成册并下发科室，组织培训、考核。

　　2.继续落实好护理人员分层次管理及培训。按照《山东省医院护士岗位管理实施细则》要求，护理人员分层次管理是根据护士的学历、年资、职称及工作能力等对护士进行评价，逐步完善护理人员分层及护理人员的层级进阶管理。

　　3、建立绩效考核体系，配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，变护理人员身份管理到岗位管理，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性。

　　4、争取医院加大护理管理建设投入，逐步实现护理管理信息化。积极利用医院信息平台，做好护理信息管理，包括“护理不良事件报告”、“护理质量管理信息系统”等，提高管理效率。

　　三、加强护理人员梯队建设，提高护理队伍整体素质

　　管理目标：护理人员分层级培训率为≥90%；护理理论考试合格率≥95%；技术操作考核合格率≥95%。

　　1.护士长队伍建设：目标建立一支“管理型”护士长团队。

　　（1）组织护士长进行管理知识培训，以医院标准化建设为主线，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，举办一期护士长培训班，提高管理水平。

　　（2）申请护士长外出培训学习，计划在20xx年选派15-20名护士长和护理骨干到地市级医院（泰医附院、中心医院）、省级医院（齐鲁医院、省立医院）进修学习，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理能力的护理管理队伍，提高科学化护理管理水平。

　　（3）探索护士长绩效考核体系，对护士长个人综合素质、岗位能力、业务技术、医德医风等方面进行考核。

　　（4）5.12护士节开展“优秀护士长”的评选活动，塑造优秀护士长职业形象。

　　2.专科护士和护理骨干队伍：完成5-10人省级专科护士培养。

　　（1）根据医院学科特色，培养院内专科护士。对ICU、新生儿科、手术室、透析室、供应室等以互助科室形式进行专科护士院内培养，院内专科护士培养合格者作为省级专科护士培养的后备人选，进一步选派到上级医院进修学习。

　　（2）计划选派5-10名骨干护士参加省专科护士（手术室、供应室、透析室、急救护理、糖尿病、肿瘤科、伤口/造口护理、PICC等专业）培训与学术交流，不断提高专科护理服务能力。护理学术小组并积极开展学术活动，鼓励全院护理人员积极参与，提高护理人员的专业学术水平。

　　（3）选派部分骨干护士到上级医院进修专业护理培训和学习。

　　3.护士队伍建设：目标一是增加护理队伍人力资源（30-50人）；目标二是各层级护理人员实现岗位能力的提升。

　　（1）围绕医院标准化建设，满足医院发展需要，不断充实护理队伍，计划在大专院校选拔50名护理专业应届毕业生。在加强岗前教育的基础上，继续实行“一对一”导师制带教和规范化培训。

　　（2）加强护理人员三基三严训练，制定全院分层培训计划并按时完成培训内容，每月对护理人员进行理论和操作抽考。定期检查各病区培训落实及考核情况，督导护理查房、科室业务学习按计划执行。

　　（3）强化在职培训的力度，针对普通临床护理部制订各层级护理人员理论讲座计划，教育培训小组督促各项学习任务完成；针对特殊护理单元（手术室、供应室、ICU），制订单独业务培训计划，科护士长督导学习任务完成，学习培训考核与护士层级进阶相结合，促进护士学习积极性，提高护理人员培训率。

　　（4）做好轮转护士培训安排，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识，提高为病人服务的能力。

　　（5）倡导护士通过读书增长专业知识，以科室为单位推行“读书报告会”活动，每季度科护士长评选优秀作品在大内科、大外科组织观摩交流活动。

　　（6）开展“优秀护士”和“护理岗位技术能手”评选工作，树立良好职业形象，提高护士职业自豪感。

　　四、扎实推进“优质护理服务示范工程”提供优质服务

　　目标：继续推进创建优质护理示范工程活动，争创省市级优质护理示范病房，加强责任制护理工作模式的落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，20xx年争创泰安市级优质示范病房2个，实现患者满意度≥98％，健康教育落实率100％，健康教育知晓率≥85％，责任制整体护理落实率≥95％。

　　1、继续开展“创建优质护理示范工程”活动，积极营造创建氛围，在全院推广的基础上加强质量管理。积极利用医院内网站“科室动态”栏做好优质护理服务公示；积极推行一科一品牌的优质护理服务品牌活动；积极做好优质护理示范病房的细节管理及评先树优，以调动护理人员积极性，争创省、市级优质护理服务示范病房。

　　2、强化服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。护理部组织开展“巾帼文明岗”活动，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理素质、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。

　　3、加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术规范，责任护士能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。

　　4、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高护理质量。

　　5、加强岗位技能培训，不断提升护士岗位胜任力，充分利用护理示教室作用，加强对护理人员操作的培训，提高临床护理技能。进一步强化基本技能操作及CPR等急救技术操作。

　　6、积极创造条件为优质护理服务提供支持保障。加强与后勤服务部门的沟通协调，加大对临床一线的支持，减少护士的非护理工作，做到护士上班不离开病房，确保护理服务内涵落实到位。

　　五、5.12国际护士节活动安排:护理部申请外聘专家，组织一次护理人文关怀理念的全员培训——呼唤人文关怀，回归护理本源！

　　1、组织举办“天使风采”护士礼仪培训及竞赛活动，强化护士的现代护理文化意识，进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧，以树立我院护士良好的职业形象。

　　2、围绕“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象”为主题，组织开展“优质护理，展我风采”演讲比赛活动。

　　3、为弘扬南丁格尔为护理事业无私奉献的高尚品质，激励全体护士爱岗敬业、积极进取、勇于创新，激发护理人员的工作热情，

　　评选表彰奖励在护理工作岗位上做出贡献的优秀护士及护理管理者。

　　六、加强科研培训不断提高护理科研能力

　　1.将论文发表和科研立项纳入科室综合管理目标考核，以科室为单位申报院级科研（1项/科室），申报集团公司科研2-5项，在省级以上刊物发表论文5-10篇。

　　2.鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果，促进护理工作改进。

　　3.计划在年内聘请省内外专家来我院进行相关知识培训讲座。

　　七、积极配合完成医院交办各项工作任务。

护理部工作计划集锦

　　一、元旦、春节工作计划

　　1、20xx年护理工作安排、部署。

　　2、春节前主管院长带队、护理部、医务科等联合查房，节前、节后保证医疗安全。

　　3、双节期间排班，紧急状态下人力调配及时上报。

　　4、护士长会议，春节联谊会

　　二、优质护理服务：阶段工作安排

　　1、河南省“三级医院优质护理服务检查”和“十大指标、三好一满意”检查问题汇总、整改、落实。

　　2、20xx年优质护理服务阶段工作安排、分步进行。

　　3、重点科室“优质护理服务”目标责任书签订：

　　1月上旬：手术室、产房、供应室，血透。

　　1月下旬：急诊科、门诊注射室、社区病房。

　　4、重点科室专科护理规范。

　　三、质量、安全管理工作

　　1、专项质量检查：急救物品规范管理。

　　2、持续深化落实：护理安全：12345护理质量：精准细严。

　　3、护士长“五常”工作。

　　4、20xx年四季度压疮和不良事件汇总、分析及全员讲座。

　　四、“三基三严”

　　1、各科室“三基三严”计划的制定，工作的安排。

　　2、护理业务查房：甲乳心胸外科。

　　3、护理业务学习：ICUx《重症医学科护理新进展》。

　　4、召开实习生会议：双节工作安排。

　　五、临时性与应急性管理工作。

护理部工作计划集锦

　　为建设一支符合我院中医治癌特色的优质护理队伍，为肿瘤患者提供安全、有效、满意的护理服务，现制定20xx年护理计划如下：

　　一、增强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。高素质的护士才可能有高质量的护理。

　　1、“三基”学习+专科技能操作考核

　　各病区自学“三基”和“专技”

　　考核：学习有记录;每月护理部组织考试;80分以上90%

　　每年举办一次操作比赛。

　　2、丰富中医肿瘤专业护理知识+护理新技术、新理论。总结经验发表论文。

　　各科选定一名“信息员”至少每两周一次“护理信息联播”。

　　护理部每月安排一次讲课或培训。护理部工作计划考核：科室学习有记录;学习内容按比例加入护理部考试里80分以上90%。

　　病区应用或创新技术达4项每年。

　　发表护理文章4篇每年。

　　3、医疗法律法规

　　积极参加医务科相关培训学习，加强自我职业法律意识。

　　护理部每半年一次医疗法律培训。建立科室护理缺陷登记本。

　　考核：培训学习有记录;当月培训当月考试80分以上90%。

　　二、 护理管理，提高护士长管理水平，培养护士骨干

　　1、 增加护士长管理能力培养、学习。

　　望院领导大力支持，给护士长参加全国及省、市地区的学习培训的机会。自修。

　　考核：外送培训每半年不少于2次

　　2、 护士长之间的学习交流。

　　护理部组织院内护士长会议至少每月一次。

　　护理部组织院外护士长学习交流每年争取两次。

　　考核：学习交流有记录、有收获;

　　3、 建立护士长目标管理考核，建立护理查房制度。

　　考核：护理查房制度于20xx年1月完成并执行。

　　4、 注重骨干护士及高职称护士的培养。

　　考核：各病区3名，完成护理查房每人一次，讲课每人一次（年度）。

　　三 护理质量控制，确保护理工作安全、有效。

　　1、 制定完善的护理岗位制度。

　　考核：20xx年一月份完成

　　2、 制定专科疾病护理标准指引。26类肿瘤疾病以上

　　考核：第一批13类在20xx年一月份完成。

　　第二批14类在20xx年三月份完成。

　　3、 制定医疗物品消毒管理细则

　　考核：20xx年1月正式启用科室检查无违反规定细则，并执行登记上级有关部门检查，符合本院医疗机构管理要求

　　4、 严格执行护理制度，杜绝严重差错及事故发生。

　　5、 建立科学的督导考核标准。

　　考核：每季度总结护理缺陷登记，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免发生严重护理差错事故。

　　四、深化“责护”服务，提高服务质量

　　1、礼仪培训

　　护理部每半年一次护士礼仪培训

　　20xx年2月配齐护士鞋、护士表、统一发卡等。

　　考核：“星级护士”评定中侧重护士行为礼仪的考核。

　　2、责任护士沟通技能培训

　　护理部负责培训课程每季度一次。

　　3、“星级护士”评定工作继续开展。

　　4。总结表彰。

　　考核：病人满意度调查满意率大于98%，每年一次总结表彰。

　　一、增强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。高素质的护士才可能有高质量的护理。

　　1、“三基”学习+专科技能操作考核

　　各病区自学“三基”和“专技”

　　考核：学习有记录;每月护理部组织考试;80分以上90%

　　每年举办一次操作比赛。

　　2、丰富中医肿瘤专业护理知识+护理新技术、新理论。总结经验发表论文。

　　各科选定一名“信息员”至少每两周一次“护理信息联播”。

　　护理部每月安排一次讲课或培训。护理部工作计划考核：科室学习有记录;学习内容按比例加入护理部考试里80分以上90%。

　　病区应用或创新技术达4项每年。

　　发表护理文章4篇每年。

　　3、医疗法律法规

　　积极参加医务科相关培训学习，加强自我职业法律意识。

　　护理部每半年一次医疗法律培训。建立科室护理缺陷登记本。

　　考核：培训学习有记录;当月培训当月考试80分以上90%。

　　二、 护理管理，提高护士长管理水平，培养护士骨干

　　1、 增加护士长管理能力培养、学习。

　　望院领导大力支持，给护士长参加全国及省、市地区的学习培训的机会。自修。

　　考核：外送培训每半年不少于2次

　　2、 护士长之间的学习交流。

　　护理部组织院内护士长会议至少每月一次。

　　护理部组织院外护士长学习交流每年争取两次。

　　考核：学习交流有记录、有收获;

　　3、 建立护士长目标管理考核，建立护理查房制度。

　　考核：护理查房制度于2019年1月完成并执行。

　　4、 注重骨干护士及高职称护士的培养。

　　考核：各病区3名，完成护理查房每人一次，讲课每人一次(年度)。

　　三 护理质量控制，确保护理工作安全、有效。

　　1、 制定完善的护理岗位制度。

　　考核：2019年一月份完成

　　2、 制定专科疾病护理标准指引。26类肿瘤疾病以上

　　考核：第一批13类在2019年一月份完成。

　　第二批14类在2019年三月份完成。

　　3、 制定医疗物品消毒管理细则、

　　考核：2019年1月正式启用

　　科室检查无违反规定细则，并执行登记

　　上级有关部门检查，符合本院医疗机构管理要求

　　4、 严格执行护理制度，杜绝严重差错及事故发生。

　　5、 建立科学的督导考核标准.

　　考核：每季度总结护理缺陷登记，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免发生严重护理

　　差错事故。

　　四、深化“责护”服务，提高服务质量

　　1、礼仪培训

　　护理部每半年一次护士礼仪培训

　　2019年2月配齐护士鞋、护士表、统一发卡等。

　　考核：“星级护士”评定中侧重护士行为礼仪的考核。

　　2、责任护士沟通技能培训

　　护理部负责培训课程每季度一次。

　　3、“星级护士”评定工作继续开展。5.12总结表彰.

　　考核：病人满意度调查满意率大于98%，每年一次总结表彰。

　　护理部 2019年12月18日

护理部工作计划集锦

　　在新的一年里,我们全体护理人员要以“创三甲”的标准，严格要求自己，坚持以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，加强健康教育，保证基础护理落到实处，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效，现制订XX年护理工作计划如下：

　　一、贯彻落实医院“创三甲”的要求，认真布置各项准备工作

　　1、认真细致学习《三甲医院评审标准》，制订创“创三甲”责任落实计划，组织全员护士长学习，认清创三甲的重要性，梳理“创三甲”存在问题和困难。

　　2、护理部组织资料表格收集要求的培训，各科室的资料统一规范使用标准的表格，各上报材料统一用a4纸规范打印，以完善必备资料的管理及存档。

　　3、各科室要求上半年重新制订科室专科护理常规及流程。

　　4、下半年护理部进行表格规范督查整理。

　　二、加强护理管理，提高护士长管理水平，提高管理执行力

　　1、举办院内护理管理，提高护理管理技巧，

　　2、促进护士长之间的学习交流，每月召开护士长经验交流会，安排1-2位3、护士长简述护理管理体会或科室亮点、存在问题并提出建议措施，年底进行护士长管理述职

　　4、送护士长参加省护理学会举办的护理管理培训班，提高护士长的管理水平。

　　三、注重护理质量管理，建立健全各项规章制

　　1、修订完善护理质量考核标准，建立护理单元护理质量分析资料，完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订。

　　2、各科根据科室实际情况及要求制订完善的护理管理相关制度，重新制订各级各类人员职责、流程，继续完善和制订专科护理工作指引。

　　3、严格护士准入制度，对二级准入按标准落实准入考核

　　4、继续落实季度病例点评，取消护理文书专科编，把专科编里的各专科观察实施措施制订为专科流程指引。

　　5、落实护理三级查房制度，严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。

　　6、加强药品管理，定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时处理。

　　7、强化科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态

　　8、各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查，加强护理环节质控，每季度将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报。

　　9、护理部不定期的进行护理质量检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任。

　　10、每月召开护士长会议，每季度召开护理质量管理委员会讨论会议，分析存在问题，提出整改措施，以达到护理质量持续改进

　　四、继续开展“创优”工程活动

　　1、落实“护士床边工作制”，落实护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化;定时巡视病人，认真执行床边交、治疗、护理。

　　2、落实护士整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要，确保基础护理落到实处，保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。护理部加强督查落实执行情况。

　　3、建立护士“床边记录制”简化不必要的护理记录，按卫生部护理文书书写要求，取消评估单，继续简化护理表格书写

　　4、在内二科、骨外科实施“创优”的'基础上，计划内一科、外一科、外二科实施“创优”活动，外派护士长到省级医院参观学习，护理部做好创优实施方案，组织科室人员培训。

　　5、继续做好人力资源调配与护理用具的购置

　　五、加强护士在职继续教育培训，建立临床护理带教长效机制

　　1、规范护理三级查房，护理部每季度组织同系统护士长观摩护理业务查房、床边交、护理小讲课、教学查房。

　　2、科室重新修订护理人员规范化培训方案，要求制订出各级各类人员的具体培训内容和实施时间、落实培训人员。

　　六、加强“三基”“三严”培训与管理

　　1、制订“三基”“三严”培训组织实施方案，强化相关知识的学习掌握，组织和开展各级各类人员全院性的业务学习。

　　2、组织护士观看护理技术50项操作技术光盘

　　3、按“三甲医院”的要求，急救技能人人过关，今年组织全院护理人员进行急救技能培训，使每一位护理人员都能熟练掌握急救技术及器材的使用，下半年进行全员考核(包括护士长)

　　4、认真做好“三基考核”工作，每季度对科室“三基三严”计划落实情况进行督查，每半年及全年组织闭卷考试。

　　5、有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍，不断更新护理知识。

　　6、继续加强基础护理技术操作技能培训，今年考核重点是：基础护理服务项目中的：晨、晚间护理;床上洗头、床上擦浴、排泄护理、协助病人进食进水、协助病人更衣、会阴护理

　　七、努力改善服务态度，提高病人满意度

　　1、继续开展星级护士评比活动，评选出星级护士在5.12护士节大会表扬奖励。

　　2、开展住院病人满意度调查，每周护理部下发病人满意度调查表，每季度进行统计，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵，住院病人满意度与评优挂钩

　　八、加强重点部门的感染管理工作

　　加强护理人员手卫生，严格职业防护

　　供应室、手术室、血液透析、icu、新生儿病区

　　医疗垃圾分类处置

　　九、加强临床实习护生的带教管理工作

　　各临床科室要严格按照护理部制定的实习管理要求认真执行，不断提高实习带教质量，每季度召开实习带教会议1次护生实习结束前开展优秀带教评比活动。

护理部工作计划集锦

　　一、迎接“质量万里行”检查

　　二、“创三甲”工作自查

　　1、将科室自查存在的问题进行完善。

　　2、《护理常规》汇总编印。

　　3、《护士应知应会》汇总编印。

　　4、迎检资料完善、统一。

　　三、示范工程：阶段工作安排

　　1、第三批“优质护理服务示范病区”创建工作。

　　2、全面参与“优质护理服务示范病区”基础护理。

　　四、护理安全

　　1、继续全院晨、夜查房督导工作，落实危重病人床前访视。

　　2、护理“核心制度”、“ 应急预案”等现场随机提问掌握情况。

　　3、“防压疮 ，防坠床”等安全警示标识应用。

　　五、三基三严

　　1、开展基础护理“每周一课”。

　　2、护理业务查房：五官科。

　　3、继续教育讲座：消化内科、普内科。

　　4、创新成果发布。

　　六、护理优质服务

　　1、“四室”管理工作落实、考核。

　　2、“五心护士”、“婷婷巡视”二班全面落实。

　　3、护士长“五常”工作模式应用、推广。

　　七、根据卫生局要求，继续启动应急预案——“手足口病”外派科室为：心胸外科、神经内科B区。

　　八、信息系统工作。

　　九、新招聘护士工作。

　　十、临时性与应急性管理工作。

护理部工作计划集锦

　　一、护理质量管理

　　1、修订护理质量标准、护理岗位流程。

　　2、成立院科二级护理质量管理小组，明确职责。每月1-2次护理质量大检查。

　　3、护士长参与总值班，完成晚夜班查房每周至少3次。

　　4、护理部深入病房，督导护理质量。

　　5、每月一次护理质量PPT汇报，结合本月护理不良事件，进行根本原因分析，有效运用统计学图表进行总结。

　　7、需改进的条目：明确管理目标；完善护士长工作考核指标；可行的绩效管理促进护理质量。

　　二、护理业务培训

　　1、院外培训：

　　1) 护理部及护士长外出培训18余人次。

　　2) 专科护士培训2人：ICU、血透专科护士培训2人，儿科护理进修 1人；高压氧护士短期培训1人，供应中心护士短期培训1人。

　　2、院内培训：

　　1) 实习生培训：完成实习生岗前培训5天（3天理论+2天技能训练）； 完成实习生每月讲课及实习生会议各7次，批阅实习生学习笔记120余本；发放带教评价问卷140余份，收集合理建议20余条。

　　2）新护士培训：完成岗前培训2期。

　　3）全院护理业务讲座：协助科教科完成业务学习10次。

　　4）学习汇报：外出学习护士长会汇报3次。

　　5）技能训练：每月完成并考核1个技能训练，共12个项目。

　　3、需改进的条目：修订护理用书（护理管理制度、质量控制标准、疾病常规、应急预案、工作流程）；新护士长管理能力培养；落实院级护理业务查房；培养责任护士工作能力、老师带教能力；落实护理急救技能模拟演练。建议院级制定新技术新项目临床应用与管理制度。

　　三、护理安全管理

　　1、健全不良事件管理制度，上报护理不良事件共40起（补报3起），逐例进行根本原因分析，制定改进措施，督促整改落实。拟进行年度全体护士不良事件成因分析报告会。

　　2、规范急救药械管理；规范高危药品使用，高危药品单独存放并有标示；规范冰箱药品管理，分类放置。

　　3、完成核心制度全院考核，规范单线班医嘱处理核对流程，建立登记本明确责任。

　　4、完善各科室仪器设备使用流程,。

　　5、需改进的条目：组织危重病人抢救等应急预案培训演练；完善核心制度质量管理与考核标准；建立年轻护士调配入ICU等重点科室训练方案。

　　四、优质护理服务

　　1、全面开展医院优质服务科室。

　　2、完善护理服务满意度问卷，共发放并收回600份，每月发放、分析、总结、通报，在护士长会议上点名表扬“满意护士”130余人次。

　　3、需要改进的条目：明确创优方案与实施细则；更新创优领导小组，明确各部门职责；制定护理激励措施；与科室签订优质服务责任状；召开院级优质护理服务专题会议；各病区根据科内实际情况制定并发放病人满意度调查问卷，出院病人随访达到30%。

　　五、部门协作

　　1、积极配合体检中心，调配护士完成大型体检2次，小型体检多次。

　　2、积极配合护理系完成20xx级中自护4个班的外科护理学课程。

　　3、积极迎评，有效组织6名带教老师、8名学生进行护理技能强化训练3项，训练时间达小时/人。

　　4、配合人事科，完成护士招聘、内聘护士考核等工作。

　　20xx年护理工作计划

　　根据本院护理实际情况，制定20xx年度护理工作计划，请各科室根据护理部计划，制定本科室年度护理工作计划。护士业务培训、技能培训、护理质量控制、护理带教等计划，需另行制定实施细则。

　　一、全员培训

　　1、制定各级护士培训计划。

　　2、三基理论：按达标办制定的考核计划。

　　3、护理技能：设专人负责，制定培训与考核计划，要求摒弃形式，融合临床情景。每月护理部抽考10-20%，新入护士100%。

　　4、修订护理用书：护理管理制度、质量控制标准、疾病常规、应急预案、工作流程等，全员培训。

　　5、护士岗位能力：成立专科护理小组（具体见培训计划），创新护士培训模式，制定与实际相符的专科培训计划。

　　1）以“实际病例”讨论、床旁培训、随时提问、急救演练等方式，提高护士临床工作与健康教育能力。

　　2）科室制定责任护士培训考核计划，每位注册护士有能力分管病人。

　　6、岗前培训：新护士、新入实习护士，进行7-10天的岗前培训，考试合格后上岗；科室建立新护士培训计划，考核合格后上岗。

　　7、学术讲座：制定学习计划，每月举办一次；外出学习、培训、进修，一周内在院部或小组内举行学习汇报（PPT）。

　　8、护理业务查房季度一次，相关科室提前3天向护理部提出申请，护理部组织护士长及骨干参加。

　　9、专科护士外出培训：血透专科培训至少1名；选送急诊科、妇产科、新生儿、CCU、手术室等专科护士培训4-5名。

　　10、选送骨干护士外出进修培训3-4名。

　　11、强化、培训护士长的管理水平：护士长外出培训率达100%，护士长考核每年2次，内容以省标、等级医院评审应知应会、急救知识等为主。

　　12、完成两次全院护理技能比武：5月份急救技能竞赛、11月份护理带教技能竞赛（具体见竞赛方案）。

　　二、护理质量管理与安全

　　1、制定护理质量管理计划。明确护理管理目标，完善护理质量标准；完善护士长管理工作考核细则。

　　2、健全护理质量管理小组：院科两级有效落实质量与安全管理。

　　3、进一步落实不良事件报告制度：科室适当分派指标（大科室每月至少一起，小科室每2月至少一起），按月分析、内部通报、落实整改方案；完成半年及年度护理不良事件总结通报大会。

　　4、每月进行1-2次护理质量检查，按月进行护理质量分析与通报。

　　5、规范护士交，确保护理交质量。

　　6、进一步规范患者身份识别制度，加强环节督查力度。

　　7、规范实习护士管理，制定实习带教计划。年度评选优秀带教老师5名、优秀带教科室3个，并予以奖励。

　　8、加强药品管理：完善毒麻药品、高危药品管理制度，建立基数；杜绝变质、过期药品；每季度考核护士对科内常用、新用药物的掌握情况。

　　9、完善核心制度质量管理与考核标准；建立年轻护士调配入ICU等重点科室训练方案。

　　10、科内建立护士绩效考核明细：内容涉及包括工作数量、工作质量、满意度、工作难易度，力争打破做好做坏一个样，做多做少一个样。