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统筹医院医疗怎么报销

来源:舟格财经

统筹医院医疗报销步骤如下:

1、就医选择:在需要就医时,选择医保定点医疗机构进行就诊,确保就医费用在医保范围内。

2、就医结算:持医保电子凭证或社会保障卡到医疗机构就诊,根据医保,医保统筹基金和个人按比例支付费用。

3、报销申请:根据当地医保,进行线上报销申请或线下报销申请。

4、审核和报销:医保部门会对申请进行审核,核实费用的合理性和符合医保的范围。

医保统筹的保险能报销比例:

根据医疗费用的实际支出和医保规定的报销比例来计算的。

一般来说,医保统筹的保险能够报销的费用包括门诊费用、住院费用、手术费用、药品费用等。但是,也有一些特殊的医疗项目或药品可能不在医保统筹的保险范围内,需要自费支付。

综上所述,医保统筹的保险报销还存在一些条件。比如,参保人员需要在规定的医疗机构就医,选择非合作医院或医生就诊可能无法享受医保报销。另外,一些高端医疗项目或药品可能需要提供额外的申请材料,经过医保部门的审批后才能报销。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第六条

职工在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊 医疗费用,以及在定点零售药店门诊处方外配购药发生的符合规定的药品费用,由职工医保统筹基金按规定支付。

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